乳幼児等医療費助成制度

乳幼児等医療費助成制度とは

　大田市では、子育て世帯の経済的負担を軽減するとともにお子さんが安心して必要な医療を受けられるよう、医療費の助成を行っています。

   病気にかかりやすい時期にある乳幼児等の健全な育成と、安心して子どもを産み育てることができる環境づくりを推進するため、小学校就学前の乳幼児の入通院、19歳から20歳未満までの方の慢性呼吸器疾患等16疾患群による入院を対象に医療費の助成を行います。

「慢性呼吸疾患等16疾患群による入院」とは・・？

　悪性新生物、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、膠原病、糖尿病、先天性代謝異常、血液疾患、免疫疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患、染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群、皮膚疾患、骨系統疾患、脈管系疾患により、病院又は診療所に入院をした者（島根県小児慢性特定疾病医療支援受給者を除く）として、保健所長の意見により市長の認定を受けたものです。 

助成内容

　乳幼児（0歳から就学前まで）及び20歳未満の慢性呼吸器等16疾患群対象の方等の医療費を助成します。

診療を受けるとき

1.  乳幼児（0歳から就学前まで）　
   
   「乳幼児等医療費受給資格証」を必ず医療機関の窓口に提示してください。
   
   「乳幼児等医療費受給資格証」の対応をしていない医療機関で受診され窓口で支払いをされた場合
   　払い戻し（償還払い）が受けられます。手続きについては下記をご確認ください。
   
   　他の公費制度が優先されます。他の公費による助成を受けることができる場合は、必ず、他の公費制度の資格証・証明書等も一緒に医療機関窓口に提示してください。
   
   　保育園、幼稚園の管理下で乳幼児が受けた災害による医療費の負担について
   　｢日本スポーツ振興センター｣の災害共済給付制度の適用（初診から治癒までの自己負担額が1,000円以上の場合が対象）が優先します。
   　『乳幼児等医療』は使用せず、保険制度の本人負担割合（2割）で一部負担金をお支払いいただき、保育園等を通じて災害共済給付の申請を行ってください。
2. 19歳から20歳未満の方の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院20歳未満の方の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院20歳未満の方の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院
3. 19歳から20歳未満の小児慢性特定疾病医療支援受給者証【島根県発行】にかかる医療
   
   上記２と３は受給資格証の交付はありません。医療機関等窓口での支払い後、申請により医療費の払い戻しをします。
   

払い戻しの手続きについて 

請求日から2年以内に申請手続きを市民課保険年金係または温泉津、仁摩各支所の窓口ですれば払い戻し（償還払い）が受けられます。

必要なもの

1. 乳幼児（0歳から就学前まで）
   対象乳幼児の領収書、通帳など振込先の口座番号が確認できるもの
2. 19歳から20歳未満の方の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院20歳未満の者の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院20歳未満の方の慢性呼吸器疾患等16疾患群にかかる入院
   対象者の領収書、通帳など振込先の口座番号が確認できるもの、慢性呼吸器疾患等16疾患群に係る医療意見書（様式は大田市役所にあります）
3. 19歳から20歳未満の小児慢性特定疾病医療支援受給者証【島根県発行】にかかる医療
   対象者の領収書、通帳など振込先の口座番号が確認できるもの、小児慢性特定疾病医療支援受給者証

届出が必要なとき

【令和6年10月から】ジェネリック医薬品がある薬で、先発医薬品の処方を希望される場合はご注意ください。